Макс поможет
Нижегородка Наталья уже была зарегистрирована на портале госуслуг, а когда у нее родился ребенок, решила узнать, сможет ли она оформить ему полис ОМС онлайн. Ведь времени мало и бегать по инстанциям некогда…
Первым, кого она лицезрела в своем личном кабинете, был цифровой ассистент Макс, который тут же поинтересовался: «Что вас интересует?» Наталья написала: «Полис ОМС». Тогда чат-бот выдал несколько вариантов. Одним из них и воспользовалась молодая мама. Она «загрузила» в свой личный кабинет данные о ребенке и включила кнопку получения сведений от ЗАГСа. После этого заказала ребенку полис ОМС.
Рассмотрение на его получение заняло один рабочий день. И цифровой полис со штрихкодом в течение суток с даты постановки ребенка на учет появился в профиле матери. Но у нее самой полис ОМС был только бумажный, что не всегда удобно: можно потерять.
Тогда Наталья еще раз вошла в свой подтвержденный аккаунт, выбрала в меню вкладку «Документы», а затем слева – «Здоровье». Ей открылись данные ее полиса. Запрашивать электронный аналог этого документа даже не пришлось, поскольку номер полиса уже был в личном кабинете. Цифровой аналог был сформирован автоматически. Наталья его только скачала себе на телефон.
Полный аналог
Однако, как отмечают специалисты, если номер полиса не был ранее введен при регистрации на портале госуслуг, – придется подать заявление, чтобы оформить электронный вариант. Для этого надо нажать кнопку «Запросить» во вкладке «Документы» – «Здоровье». В таком случае, как правило, цифровая копия полиса ОМС приходит через 15 минут. А если сервис перегружен – максимум через пять дней.
– Цифровой полис является полным эквивалентом полиса ОМС на бумажном или пластиковом носителе, – сообщили в одной из страховых медицинских организаций. – Он содержит выписку из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе, штриховой код (графическая информация в кодированном виде), а также единый номер полиса из 16 цифр (ЕНП).
В страховой компании проинформировали, что полисы, выданные ранее в форме бумажного документа или пластиковой карты, действительны и замены не требуют. Так что можно пользоваться как цифровым полисом, его нужно показать, когда вы обращаетесь за медицинской помощью, так и полисом старого образца.
Полисы, выданные ранее в форме бумажного документа или пластиковой карты, действительны и замены не требуют. Так что можно пользоваться как цифровым полисом, его нужно показать, когда вы обращаетесь за медицинской помощью, так и полисом старого образца.
Когда онлайн не подойдет
Правда, как рассказал эксперт рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков Михаил Пушков, еще не везде электронный полис ОМС смогут сканировать, чтобы определить данные о пациенте.
– Информационные системы медицинских организаций могут находиться в разной степени готовности при работе в едином информационном пространстве. Они по каким-либо причинам могут быть не оснащены полноценной программой для считывания штрихкода со смартфона. В таком случае потребуется заведение цифрового кода (ЕНП) в обычном, ручном режиме в регистратуре поликлиники, – подчеркнул эксперт.
Он отметил, что с 1 декабря 2022 года полисы ОМС на бумажных или пластиковых носителях не выпускаются. Но если вы не зарегистрированы на госуслугах, то можете получить данные своего полиса в виде выписки в страховой медицинской организации. А если вы ее сменили, то лучше обратиться в ту, где были застрахованы ранее.
– Для решения всех проблем, связанных как с получением электронного полиса ОМС, так и с медицинским обслуживанием в целом, существует простой и самый эффективный способ – обращение в свою страховую медицинскую организацию, которая вам выдала полис ОМС, – сообщили в страховой компании. Это, кстати, касается случаев, если вам пришли неправильные данные о вашем полисе.
Обращайтесь в страховую
– Вместе с полисом ОМС пациент получает бесплатного защитника своих прав в лице страховой медицинской организации. Основная задача страховых представителей по ОМС – обеспечить права застрахованных по ОМС граждан для бесплатного получения доступной и качественной медицинской помощи, – отмечает заместитель генерального директора одной из страховых медицинских организаций Елена Третьякова.
По ее словам, специалисты страховых медицинских организаций призваны помогать пациентам на всех этапах оказания медицинской помощи, а также оказывать при необходимости и правовую поддержку.
– Если у пациента есть подозрения, что его права нарушены, то звонок в страховую медицинскую организацию поможет решить проблему, – говорит Елена Третьякова. – Пациента не только проконсультируют, но и при необходимости помогут решить вопрос о госпитализации, приеме у врача-специалиста. 98 процентов обращений в кол-центры страховых медицинских компаний заканчиваются быстрым решением проблемы.
Цифровой полис является полным эквивалентом полиса ОМС на бумажном или пластиковом носителе. Он содержит выписку из единого регистра застрахованных лиц, штриховой код, а также единый номер полиса из 16 цифр.
Многочисленные нововведения
В страховой организации проинформировали, что нововведения на портале госуслуг позволяют дистанционно совершать много действий. Например, при переезде можно поменять регион страхования, приостановить или возобновить действие полиса. Кроме того, в личном кабинете можно запросить справку об оказанных по полису ОМС услугах.
– Запрашивая официальный электронный документ, вы можете сравнить, действительно ли вы получали медицинскую помощь в объеме, поданном на оплату медорганизациями за конкретные даты с конкретным диагнозом, – констатировали в страховой медицинской компании.
Также во время смены места жительства часто приходится менять и страховую компанию. Ее в любом случае, независимо от причины, можно сменить один раз в год. К примеру, тогда, когда вы не удовлетворены качеством работы своей страховой медицинской организации. Функция замены страховой компании доступна во вкладке, где содержится информация о вашем цифровом полисе. А если вы переезжаете, то такого ограничения нет. И все это можно сделать на портале госуслуг.
Дарья Светланова
Фото из открытых источников
Кстати
Полис ОМС могут получить и работающие в России граждане стран Евразийского экономического союза. Их полис будет действовать до конца календарного года, но не более срока действия их трудового договора. Также получают полис ОМС, действующий до конца календарного года, беженцы, иностранцы и люди без гражданства. Но действие полиса для них может завершиться и раньше – если закончился срок действия документа с правом на пребывание в России.
