Выявить риски
По данным Росстата, частота бесплодных браков в нашей стране колеблется от 17 до 24 процентов в зависимости от региона. Критический для демографии показатель, по данным Всемирной организации здравоохранения, – 15 процентов. Многие молодые люди хотят, но не способны зачать ребенка. Причин для этого множество.
Как отмечают эксперты, на репродуктивное здоровье влияет как образ жизни – малоподвижность, вредные привычки, стресс и так далее, – так и различные невыявленные инфекционные заболевания, а также врожденные патологии. С причинами многих из них при своевременном обращении к врачу современная медицина научилась довольно эффективно справляться. И регулярная диспансеризация положительно скажется на здоровье россиян.
– Предусмотренная программой госгарантий превентивная медицина, которая направлена на профилактику заболеваний и раннее выявление рисков, помогает людям сохранять здоровье и повышать качество жизни, – говорит председатель Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Илья Баланин. – Для нас по-прежнему одним из приоритетных направлений остается увеличение объемов профилактической медицинской помощи. Прохождение диспансеризации помогает выявлять заболевания на ранних стадиях, когда их лечение проходит более эффективно.
По данным ФОМС, в этом году оценить свое репродуктивное здоровье смогут около 6 млн россиян. Оценка проводится для выявления признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и ее последующее течение, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития.
Что влияет на бесплодие?
Как отмечают эксперты, одной из основных причин бесплодия у женщин и мужчин являются вовремя не диагностированные инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем. Согласно статистике в структуре гинекологических заболеваний женских половых органов на первом месте – хронические воспалительные процессы, на втором – новообразования тела матки: миома, аденомиоз, эктопия шейки матки, кисты яичников, кистомы яичников.
Следствием заболеваний нередко является и мужское бесплодие. Сегодня наукой доказано, что мужское и женское бесплодие встречаются примерно с одинаковой частотой. Но часто сильная половина человечества даже не подозревает, что у них в интимной сфере что-то не так. Между тем снижение показателей мужской фертильности – это общемировой тренд, что доказывают исследования. Восстановление репродуктивной функции становится возможным после избавления от болезни.
– Репродуктивное здоровье – это часть общего здоровья человека, которое подразумевает физическое, духовное и социальное благополучие. В настоящее время о репродуктивном здоровье заботятся и врачи, и психологи, и социологи. Для того чтобы на свет появлялись здоровые малыши, каждый современный человек должен знать, как сохранить свое репродуктивное здоровье, – объясняет член рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков Надежда Гришина.
Первый этап для женщин
Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья позволяет врачу поставить предварительный диагноз. Затем он подтверждает или опровергает его с помощью дальнейшей диагностики, как инструментальной, так и лабораторной. Для женщин первый этап начинается с осмотра акушера-гинеколога, пальпации молочных желез; осмотра шейки матки с забором материала на исследование; микроскопического исследования влагалищных мазков; цитологического исследования мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала. Женщинам в возрасте 18–29 лет делают лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза.
При репродуктивном скрининге добавлен мазок на инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем (ЗППП), так как одной из причин бесплодия у женщин и мужчин являются вовремя не диагностированные инфекционные заболевания. Цитологическое исследование соскоба с шейки матки будет проводиться при его окрашивании по Папаниколау.
– Этот тест применяется для ранней диагностики предраковых состояний и рака шейки матки. Тема диагностики опухолевых заболеваний женской репродуктивной сферы актуальна, поскольку онкология занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и смертности, – говорит советник генерального директора одной из страховых медицинских организаций Михаил Пушков.
И для мужчин
Для мужчин оценка включает осмотр врачом-урологом. При его отсутствии – врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин. Эксперты отмечают: несмотря на то что врачи предпринимают усилия по сохранению здоровья мальчиков с детского возраста, есть случаи, когда у взрослых мужчин присутствуют патологии, напрямую связанные с качеством репродуктивной функции. Например, крипторхизм (неопущение яичка в мошонку).
Если врачи найдут какие-то отклонения от нормы, мужчины и женщины будут направлены на дополнительные обследования.
Второй этап
У женщин в возрасте 30–49 лет на втором этапе оценки берут лабораторные исследования мазков, чтобы выявить возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР. Также делают УЗИ органов малого таза (в начале или середине менструального цикла) и молочных желез. Повторно осматривает акушер-гинеколог.
Обследования для мужчин включают в себя: спермограмму; микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР; ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки; повторный прием врача-уролога (при его отсутствии – врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
– Ранее спермограммы для мужчин в рамках бесплатных диспансеризаций не было, а ведь это практически единственный анализ, который позволяет объективно оценить количество и качество семенной жидкости и ее составных компонентов и по этим данным сделать выводы о фертильности мужчины, – отметил Михаил Пушков.
Дарья Светланова
Фото из открытых источников
Важно!
Как отмечают эксперты, отсутствие в поликлинике по месту прикрепления возможности для оценки репродуктивного здоровья не должно быть препятствием для ее проведения. В медицинской организации должны произвести забор материала, а потом направить его в иную медорганизацию, в том числе федеральную. При отсутствии в поликлинике нужных специалистов, участвующих в диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья (акушер-гинеколог, уролог, должным образом подготовленный хирург), эта медорганизация должна привлечь нужных врачей, в том числе на основе выездных форм работы, и обязательно проинформировать граждан о дате и времени не менее чем за три рабочих дня до даты приема.
При любых сложностях в прохождении диспансеризации необходимо обращаться в свою страховую медицинскую организацию.
