Кабинет-музей

Сердце может быть большим, добрым, храбрым, горячим, пламенным, любящим и даже золотым. Но среди многочисленных определений есть одно, самое важное, без которого человек просто жить не может, – «здоровое сердце». Борис Королев свою жизнь посвятил кардиохирургии, такому благородному и нужному людям делу.

В небольшом помещении музея хранится более двух тысяч экспонатов, в том числе полученных в дар от семьи, коллег, учеников Бориса Королева. Кабинет остался таким же, каким был при жизни выдающегося хирурга. Медали и награды, письма благодарных пациентов, научные труды, фотографии, медицинские инструменты. А также стол Бориса Алексеевича, который коллеги оставили в привычном беспорядке – с кучей документов, записок, справочной литературы – только закрыв защитным стеклом от пыли.

Экскурсию провел доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ ученик Бориса Королева Владимир Чигинев. По его словам, ассистировать Королеву было совсем не просто даже по причине того, что светило медицины был левшой, и какой рукой он будет выполнять ту или иную манипуляцию, надо было еще предугадать, почувствовать.

Жизнь, за которую не стыдно

– Борис Королев прожил сто лет, точнее, сто лет и два месяца. И практически до последних дней ходил на работу. Оперировал до 86. Умер спокойно, как все выдающиеся люди, – рассказывает Владимир Александрович. – В роду Бориса Королева все были медиками в нескольких поколениях, так что будущее академика было предопределено с рождения. И даже его дети-внуки-правнуки тоже связали свою судьбу с медициной. Детство и юность Королева прошли в Нижнем Новгороде. В 1929 году он поступил на медицинский факультет Нижегородского университета. Через год факультет был преобразован в Медицинский институт. В одной группе с Королевым учились будущий академик и президент АМН СССР врач-онколог Николай Блохин, выдающийся хирург-травматолог Михаил Колокольцев (который первый в мире выполнил пересадку кожи со здорового на обожженный участок). С августа 1935 года Королев – ассистент кафедры оперативной хирургии, с 1938 года – ассистент кафедры, возглавляемой профессором Е. Л. Березовым. В годы Великой Отечественной войны помимо основной работы Борис Алексеевич был ведущим хирургом-консультантом двух эвакогоспиталей, научным консультантом станции переливания крови. В 1951 году Королев защищает докторскую диссертацию «Чрезбрюшинные операции на нижнем отделе пищевода и кардии желудка», и его избирают профессором кафедры госпитальной хирургии на базе клинической больницы № 5 (этот научный труд Королева, по толщине сравнимый с четырьмя томами романа Толстого «Война и мир», тоже хранится в музее). С 1952 года Королев заведует кафедрой общей хирургии, а с 1953 года – кафедрой госпитальной хирургии Горьковского медицинского института. В 1952 году им были успешно выполнены первые операции по поводу сдавливающего перикардита.

Анестезиолог от бога

Рассказывая о наставниках Бориса Королева, Владимир Чигинев не преминул назвать Анатолия Кожевникова, создателя онкологического отделения при областной больнице. Это был выдающийся онколог. Он привил Королеву уважительное отношение к пациентам, научил разговаривать с больными, с их родственниками.

– Королев был также великолепным анестезиологом, – продолжает разговор наш экскурсовод. – Этому он научился у Виктора Дурмашкина. Практически до начала 80-х годов прошлого века все операции выполнялись под местным наркозом. Я начинал работать в 1973 году в 5-й больнице, и даже тогда мы все операции делали под местной анестезией. Помню, я дежурил, была суббота. Оперирую в четыре часа утра девочку с острым аппендицитом. Вдруг открывается дверь, входит Борис Алексеевич. Говорит: «А что она у тебя так орет?» Отвечаю: «Да какая-то нетерпеливая попалась барышня». Он подходит: «Ну смотри, что нужно делать». Вскрыл брюшину. Взял 20-граммовый шприц – здоровый такой, огромную для плевральной пункции иглу, согнул конец иглы крючком, ввел ее по пальцу в забрюшинное пространство и закачал туда сто миллилитров новокаина. Девочка больше не кричала, даже заснула. И я спокойно закончил операцию.

Как Королев полюбил «пламенный мотор»

– По окончании института Борис Королев начал работать в больнице № 6 в качестве врача-ординатора, ассистентом у Виктора Дурмашкина, – рассказывает Владимир Чигинев. – Место было бойкое – около Канавинского рынка. Случалась и поножовщина. Было много экстренной хирургии. Именно в 6-й больнице ему впервые удалось ушить рану сердца. Привезли молодого человека с ножевым ранением, когда дежурил Королев. И начинающий хирург успешно ушил эту рану. Потом нам признавался: «Я тогда просто влюбился в этот «пламенный мотор». Увидел, как работает сердце, и замер от восторга. Это же чудо! А для себя решил, что в итоге буду делать операции на этом органе». Тогда еще речи не было о кардиохирургии, а мысль ему такая уже запала.

Первая операция на сердце

– Это было в 5-й больнице в 1960-х – начале 1970-х, – вспоминает Владимир Александрович. – Мы только-только начали заниматься кардиохирургией, ничего не знали, ничего не умели. У нас была прекрасная экспериментальная операционная в подвале больницы, и мы упражнялись, на собачках в основном. Иногда на баранах. Когда баранов оперировали, у нас праздник был. Забивали барашка, жарили шашлык, покупали вино. Начинал я там работать еще студентом, был медбратом, операционным братом.

Первую операцию на сердце Борис Королев выполнил 4 января 1955 года. А дело было так. Поступил в областную больницу 16-летний Федя Пискунов с резким митральным стенозом (ревматическим пороком сердца). Тогда, полвека назад, ревматизм был бичом нации. В итоге эта коварная болезнь приводит к поражению митрального клапана. Наступает застой крови в легких, и больной погибает от отека легких или кровохарканья. Нам позвонили из больницы, где лежал Федя, и говорят: «Мы знаем, что у вас уже есть опыт проведения таких операций на животных, и на вашей совести будет, если вы не сделаете операцию и молодой человек умрет», – и Борис Алексеевич решился. Федю перевели к нам в больницу. Во время хирургического вмешательства Королев вскрыл перикард, вскрыл ушко левого предсердия (есть такой орган, про который Борис Алексеевич говорил, что ушко дано человеку для того, чтобы выполнять митральную комиссуротомию). Засунул палец в это ушко и пальцем разделил все спаянные области, сделал нормальные отверстия. Молодой человек выжил.

Первые 40 таких операций Борис Алексеевич выполнил под местной анестезией. Я не представляю, как вскрыть грудную клетку, подойти к сердцу, когда больной в сознании, разговаривает, смотрит на тебя.

Потом такие операции в нашей клинике поставили на поток. Я сам сделал подобных операций свыше трех тысяч (до трех тысяч считал, потом перестал…).

В 1970–1980-е годы анестезия развивалась вместе с кардиохирургией. Рос профессионализм специалистов. Потом начались операции по поводу врожденных пороков сердца, расширялся круг деятельности, расширялся регион, который мы обслуживали, – от Владимира до Урала. Дальше наступила эпоха искусственного кровообращения. Это целая наука, когда мы полностью выключаем сердце. Сердце стоит, кровью его не заливает. Можно выполнить любые операции. Сейчас мы все операции выполняем в условиях искусственного кровообращения.

Кардиоцентр

– Анализируя его жизнь и его достижения, лично я считаю, что основная заслуга Бориса Алексеевича Королева – это создание кардиоцентра, – говорит врач Чигинев. – На пустом месте и чистом энтузиазме, в периферийном закрытом городе Горьком. Он сумел объединить коллектив и создать такую школу. В 1974 году на базе больницы был создан межобластной кардиохирургический центр. С отдельным финансированием. Два отделения – приобретенных и врожденных пороков сердца. Работали очень много.

А в 1986 году введен в строй новый кардиохирургический центр на 310 коек, в выборе проекта строительства и оснащении которого Борис Алексеевич сыграл ведущую роль. Это позволило поднять на новый уровень помощь больным с патологией сердца и сосудов, создать в 1989 году специализированное отделение хирургических методов лечения ИБС.

Предпочитал синицу в руках

Борис Алексеевич обладал необычайным обаянием, притягивал людей, в нем был редкостный шарм и спокойствие. Его приглашали в столичные институты, но он говорил: лучше иметь синицу в руке, чем журавля в небе. Любил личную свободу, но сам по себе был строгий. В операционной при нем стояла тишина, и авторитет в медицинском сообществе он имел непрекословный.

За 43 года Королевым и его учениками выполнено более 30 тысяч операций на сердце, предложен ряд оригинальных методик при этих операциях. За разработку новых хирургических методов лечения легких и сердца он получил 11 авторских свидетельств. Борис Королев – автор 8 монографий и 430 научных работ. Среди учеников – более 20 профессоров.

Сравнивая кардиохирургию полвека назад и сейчас, Владимир Чигинев отметил:

– Сегодня совсем другая кардиохирургия. Наши учителя были первопроходцами, инструментария не было, шовного материала не было. Удивляюсь, как они оперировали, как клапаны вшивали. Сейчас все есть. Техническое оснащение совсем другое. Сейчас мы делаем по тысяче операций в год только с искусственным кровообращением. И это уже гроссмейстерский рубеж!

Елена Анисимова

Фото автора и из архива музея