С врачебного на общедоступный

Что такое противомикробные препараты? В обиходе так называют антибиотики. Цитата по Википедии: «В современной науке и в документах (ВОЗ и других организаций) название “антибиотики” не используется, вместо него используется более корректное название этой группы лекарственных веществ – “противомикробные препараты”».

По данным сайта Всемирной организации здравоохранения, противомикробные препараты – это лекарства, используемые для лечения инфекций, вызываемых бактериями, грибками, паразитами и вирусами. Противомикробные препараты считаются «чудодейственными лекарствами», которые являются основным оружием в лечении инфекционных болезней.

Но, как отмечают в Управлении Роспотребнадзора по Нижегородской области, бесконтрольное использование противомикробных препаратов может привести к тому, что они станут неэффективными и вернут человечество в «доантибиотическую» эру. То есть антибиотики должны назначаться только врачом по показаниям бактериальной инфекции, которой страдает человек.

В чем актуальность проблемы?

Недавно ведущие российские специалисты в области антибактериальной терапии обратились к врачебному сообществу с призывом отказаться от необоснованного назначения антибиотиков. В обращении говорится: «В 2020 году человечество столкнулось с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19), которая к настоящему времени унесла жизни более 1 млн человек. Во всех странах, в том числе в Российской Федерации, произошли значительные изменения в системе здравоохранения, направленные на борьбу с пандемией. В то же время нельзя забывать о глобальных угрозах для здоровья людей, которые в нынешней ситуации временно отошли на второй план, в частности о повсеместном росте антимикробной резистентности (это когда бактерии вырабатывают устойчивость, невосприимчивость к антибиотикам. – Ред.). Вызывает очень серьезное беспокойство тот факт, что на фоне пандемии новой коронавирусной инфекции в России отмечен значительный рост продажи антибактериальных препаратов в аптеках и закупок их лечебными учреждениями».

В обращении говорится, что необоснованная антибактериальная терапия приводит к ряду нежелательных явлений, которые могут значительно ухудшить состояние пациента. Антибактериальные препараты не активны в отношении вирусов, в том числе в отношении нового коронавируса (SARS-Cov-2). Поэтому COVID-19, как и любая другая вирусная инфекция, не является показанием для применения антибиотиков.

– Назначение антибактериальной терапии у пациентов с COVID-19 оправдано только при наличии убедительных признаков бактериальной инфекции – появление гнойной мокроты, повышение прокальцитонина крови более 0,25–0,5 нг/мл, повышение уровня лейкоцитов крови более 10 тыс./мкл с повышением количества палочкоядерных нейтрофилов более 10%, – отмечается в обращении, которое подписали руководители Национального научного общества инфекционистов, Межрегиональной ассоциации специалистов респираторной медицины, Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов, а также других организаций.

Древний феномен

По данным Всемирной организации здравоохранения, устойчивость к противомикробным препаратам является древним феноменом. Ее вырабатывают бактерии и грибки в качестве механизма выживания и сопротивления токсическому воздействию противомикробных препаратов. Устойчивость приобретается путем либо мутаций в существующих генах, либо приобретения гена устойчивости от другого, уже устойчивого микроорганизма.

– Так, например, у пациентов с туберкулезом или ВИЧ-инфекцией могут происходить новые мутации в чувствительных штаммах, особенно при неоптимальном лечении. Появление устойчивых штаммов во время лечения значительно повышает риск плохого клинического результата, в том числе смерти. Поэтому для предотвращения развития устойчивости во время лечения решающее значение имеет эффективное лечение, – сообщается на сайте ВОЗ.

Об этом же говорят в Управлении Роспотребнадзора. Там констатировали, что чрезмерное и неграмотное использование антибиотиков стало причиной развития антибиотикорезистентности, когда бактерии не поддаются воздействию лекарственных средств, что затрудняет лечение обычных инфекций и повышает риск распространения тяжелых заболеваний и летальных исходов.

Чтобы не возникла устойчивость

В Управлении Роспотребнадзора отмечают: чтобы не возникала устойчивость к антибиотикам, принимать их нужно только по назначению врача. Не приобретать самостоятельно, а также не требовать назначения антибиотиков, если врач не видит в этом необходимости.

Кроме того, антибиотики требуют очень четкой схемы применения (курс нельзя прерывать, даже когда у вас уже исчезли симптомы заболевания). Поэтому в Управлении Роспотребнадзора призывают неукоснительно соблюдать рекомендации врача – кратность и дозировку – во время применения антибиотиков.

И, разумеется, антибиотики должны подбираться индивидуально, поэтому их никогда нельзя передавать другим пациентам. Чтобы предотвратить заражение, в надзорном ведомстве рекомендуют: регулярно мыть руки, соблюдать гигиену во время приготовления пищи, избегать тесного контакта с больными, своевременно делать прививки.

Кстати

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека организовала Всероссийскую тематическую горячую линию по вопросам тестирования на новую коронавирусную инфекцию.

Специалисты Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области проконсультируют население по вопросам, связанным с тестированием на новую коронавирусную инфекцию, срокам исполнения и выдаче результатов.

Тематическое консультирование граждан будет проводиться по телефонам горячих линий Управления Роспотребнадзора и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области»: 8 (910) 100-14-66, 8 (963) 230-82-84, а также в сообщениях в официальном аккаунте Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в Instagram @rospotrebnadzor52. Режим работы горячих линий с 9.00 до 18.00, выходные – 9.00–14.00.

Дарья Светланова

Фото из интернета